1.5 Ultraschall Die Ultraschalluntersuchung (Sonographie) ist auch ein bildgebendes Verfahren zur diagnostischen Untersuchung und   gehört   heutzutage   zur   Standardausrüstung   einer   Praxis.   Hier   werden   mit   Hilfe   von   Ultraschallwellen verschiedene Körperregionen dargestellt.   Ein Ultraschallgerät hat einen Schallkopf, in dem sich ein „piezo-elektrischer Kristall“ befindet. Dieser Kristall wird dazu angeregt, Ultraschallwellen auszusenden. Der Schallkopf dient zum Senden und Empfangen von Ultraschallwellen. Die Schallwellen werden im Körper des Patienten  je  nach  Gewebeart  absorbiert  oder  reflektiert.  Die  reflektierten  Schallwellen  werden  wiederum  vom Schallkopf empfangen und in elektrische Signale umgewandelt und schließlich zu einem zweidimensionalen Bild zusammengesetzt. 1.5.1 Visualisierung von Doppler-Aufnahmen (Doppler-Sonograpgie) Wenn ein Polizeiauto mit Sirene an uns vorbei fährt, hören wir, solange das Auto auf uns zu fährt, eine bestimmte Frequenz. Diese Frequenz ändert sich ganz deutlich, sobald das Auto an uns vorbeigefahren ist. Das ist der Doppler- Effekt.  Die  relative  Bewegung  zwischen  Auto  und  Hörer  bewirkt,  dass  die  wahrgenommene  Frequenz  zu-  oder abnimmt.   Genau den gleichen Effekt kann man bei Ultraschall nutzen. Somit kann man die Fließgeschwindigkeit des Blutes in Gefäßen  und  Organen  messen.  Der  Schallkopf  sendet  eine  bestimmte  Frequenz,  zum  Beispiel  5  MHz.  (für  die Diagnostik werden Frequenzen zwischen 2 MHz bis 8 MHz angewandt). Wenn nun der Schall von beweglichen Organen  oder  Blut  reflektiert  wird,  ändert  sich  die  empfangene  Frequenz  in  Abhängigkeit    zum  Tempo  der Bewegung.  Dadurch  kann  nun  die  Geschwindigkeit  errechnet  und  für  die  Darstellung  in  Farben  umgewandelt werden. Gefäße werden so innerhalb des schwarzweißen Gewebes farbig dargestellt (Abb. 1.5.1) Diese    Methode    wird    insbesondere    in    der    Kardiologie,    Neurologie    und    Angiologie        eingesetzt.    Die Farbinformationen  kann  man  sehr  leicht  mit  Hilfe  von  Bildverarbeitungsmethoden  aus  dem  Bild  trennen  und dadurch eine 3D-Struktur von Gefäßsystemen besonders deutlich zeigen.   (Abb.1.5.1) Doppler-Sonographie 1.5.2 Ablauf der Untersuchung Je nach dem welche Organe dargestellt werden müssen,  muss der Patient dementsprechend gelagert werden. Der Arzt muss ein Gel auf dem Schallkopf aufbringen, damit  keine Luft mehr zwischen dem Schalkopf und der Haut des  Patienten  verbleibt.  Ansonsten  würden  die  Ultraschallwellen  völlig  reflektiert  werden  und  man  könnte  kein Ultraschallbild erhalten.